В соответствии со ст. 5 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Инструкцией по ведению страхового медицинского полиса, утвержденной постановлением Правительства РФ от 23 января 1992 г. № 41, главы 6 Типовых правил обязательного медицинского страхования граждан (утв. Федеральным фондом ОМС 3 октября 2003 г. № 3856/30-3/и) (с изм. и доп. от 24 ноября 2004 г.) страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования

является документом, удостоверяющим заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан, имеющим силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения об обязательном медицинском страховании граждан.

Форма страхового медицинского полиса обязательного страхования и Инструкция по ведению страхового медицинского полиса, утверждены постановлением Правительства РФ от 23 января 1992 г. № 41

Страховой медицинский полис выдается страховой медицинской организацией в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.

Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного.

ТФОМС принимает меры к недопущению случаев выдачи застрахованному гражданину двух и более страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования.

При обращении за медицинской помощью застрахованные представляют страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования.

В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованным, не имеющим возможности предъявить страховой медицинский полис, он указывает застраховавшую его страховую медицинскую организацию или обращается за подтверждением в ТФОМС, которые обязаны подтвердить медицинскому учреждению факт страхования и обеспечить застрахованного страховым полисом обязательного медицинского страхования.

При увольнении застрахованных работающих граждан администрация организации обязана получить у них выданные страховые медицинские полисы.

В соответствии со ст. 6 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» граждане Российской Федерации имеют право на предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба.

Таким образом, выдав гражданам полис ОМС, страховая медицинская организация берет на себя обязательства по организации им бесплатной медицинской помощи определенного объема и качества в медицинских учреждениях, включенных в систему ОМС, а в случае оказания некачественных медицинских услуг – по обеспечению их защиты.

Хотелось бы посоветовать работодателям тщательно выбирать страховую компанию.

Так, уже более 10 лет работает на рынке обязательного медицинского страхования и является крупнейшим страховщиком в России компания «КапиталЪ Медицинское Страхование».